碳纖維跑鞋的另一個聲音 追求速度同時你支出甚麼

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文章來源:侯鐘堡醫師

前幾年,某些大廠出了碳板鞋,也就是所謂的 carbon fiber plate 鞋子(CFP)。剛出的時候,許多選手穿了打破許多世界紀錄,包含 5k~42k 馬拉松世界紀錄等等。一時之間各大廠沒出個碳板鞋,好像就落伍了。於是既 Nike 之後 Adidas 也出了…是吧?

但當迪卡儂也出碳板鞋的時候 我知道人人碳板鞋的時代近了。在那不久過之後,我的超強跑友們,有些為了破紀錄也穿起了碳板。

首先我是驚於錢包方面:這個鞋子價格真的很高,而且為了速度,鞋底部分一定也是很輕很薄,估計跑的 200-300k 應該就不行了。以我經濟跑者的角度看起來就是:踩在鈔票上跑步XD。那些鞋子定價通常都>5000,甚至有 8000~10000 不等,真是太驚人了。

但穿碳板鞋真的可以超越自己的速度極限。過不久,我也發現,特定的運動傷害變多了。因為臨床案例真的不多(必竟真的$$$的跑者也沒那麼多吧)這篇文章剛好討論到這個我有興趣且很有趣的事。

文獻案例:

一名 17 歲的少年男子精英障礙賽跑運動員在賽前使用碳板跑鞋在跑道上進行間歇訓練。3000 米障礙賽跑完後,運動員立即感到足中部劇烈疼痛。他沒有曾經相關的應力性骨折(bone stress injury)的病史。他使用不同類型的碳板鞋 2 年,穿著這雙鞋完成了大約 1000 公里的總跑步。

他在接下來的 5 週內持續疼痛,他就診於門診並被診斷為舟骨應力性骨折。受傷是通過運動限制(沒有石膏固定,沒有負重限制)來控制的。六週後運動員沒有疼痛,可以逐漸恢復運動。然而,由於骨折持續不癒合,他被轉移到一位在足部損傷和運動醫學方面具有先進知識的專家處。儘管後續 CT 掃描顯示骨折線仍然存在,但運動員繼續跑步而沒有疼痛。

名詞解釋:

應力性骨折=壓力性骨折–>持續的單點壓力過大,導致的骨頭壓力過大,而骨頭裂開或斷裂等等。常發生在跑步 爬山的人,又稱跑者腿–脛骨 行軍性骨折—腳趾骨

極簡鞋–>有一陣子很風潮的 五趾鞋 赤足訓練等等,就是構造相對於一般跑鞋跑很簡單的鞋子。

碳板鞋相當於是介於 傳統跑鞋與極簡鞋之前的過度品。

節錄內文重點,本文旨在

(1) 提高人們對使用碳纖維板鞋可能引起的健康問題的認識。
(2) 建議從習慣鞋到碳纖維板鞋的緩慢過渡。
(3) 促進與碳纖維板鞋相關的醫學研究碳纖維板技術和傷害。

他選擇了 5 例競爭激烈的跑步運動員的舟骨應力損傷案例→穿碳板鞋 容易舟狀骨出問題。

碳纖維板鞋的好處已在科學文獻中有所記載,並在田徑和公路車界廣為接受。

→公路車界早 10 幾年前就在穿碳板鞋,但因為自行車這方面的運動傷害較少,因為與地面的衝擊力接觸較低,所以接受度很高,是有益而無害的,除了錢包傷害。好處包含重量減低,踩踏力量傳遞增加。

而跑步是最近幾年才開始的。自從 2016 年開始將碳板鞋引入比賽以來,從 5000 米到馬拉松距離的每一項世界紀錄都被使用這項新技術的選手所打破

→穿碳板鞋一定會跑得更快,世界紀錄都支持了

使用碳板鞋的跑步者步頻降低,步幅相應增加,飛行時間也更長。此外,使用 CFP 鞋類的跑步者的峰值垂直地面反作用力和每步垂直衝量更高。在使用碳板鞋類的跑步者中觀察到膝關節或髖關節力學沒有變化,但踝關節和蹠趾關節力學存在差異。

→碳板鞋者步頻降低,飛躍時間增加。所以穿上的人,都覺得自己飛起來了。而這種感覺更心理正向回饋,讓你可以跑更快,衝更快至超越自己的極限。

缺點是:腳踝、蹠、趾的關節壓力增加。因為步頻降低,因此關節壓力,衝量必會增加。與標準競技鞋相比,更多的能量儲存在中底,而較少的能量儲存在腳踝的肌肉和肌腱中

→因為碳板可以儲存能量,因此跑步起來比較輕鬆

一項先前的研究表明,準確診斷 舟狀骨應力損傷 的時間幾乎是 9 個月–>表示這個問題,其實是相對難以診斷的。如果有跑步後中足/內側足部疼痛者,自己要多注意。

選擇穿碳板鞋的運動員應該認識到疼痛的發展,特別是在舟骨、前腳踝或中足區域,這可能代表更嚴重的損傷,需要進一步評估以指導正確治療。根據快速採用具有蹠骨應力性骨折的極簡鞋類使用後適應不良的先前證據,跑步者的一種潛在行為策略可能是逐漸將碳板鞋類納入訓練和比賽。

→碳板鞋應該是以後訓練或比賽的趨勢,已經不可擋了。畢竟誰能抵擋金牌的誘惑?但若是你穿碳板鞋/極簡鞋後,有中足部,或是腳踝前側持續疼痛的話,記得要多小心了。


堡醫師建議:為了追求成績、金牌而穿碳板鞋,是人性無可厚非的。如果我是第二名只差一點成績就可以上台,我也會穿阿XD 對於菁英跑者來說,國內善於了解此類運動傷害的醫生想必沒有很多,因此診斷時間勢必會拉長。若真的有中足疼痛問題,不仿找讀過此篇文章的醫師,或是到醫院做「磁核共振檢查」、 「骨掃瞄檢查」可以更準確的判斷舟狀骨骨折的情形。

極簡鞋的部分,我也是建議別勉強。可穿著訓練當然很好,若是穿了跑了之後更痛,還是穿傳統的跑鞋吧!畢竟傳統跑鞋都經過 50 年進化,問題會比較少的。

當然最後,跑步會痛千萬別勉強,一定要看醫生或休息啦!

 

參考文獻 PMID: 36780101

文章來源:侯鐘堡醫師

 

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