文/Balance Wu
膝蓋不舒服?!先強化大腿肌力吧，解決這個問題之前，我們先來了解”joint by joint approach” (國內翻譯為臨近關節假說)是由國外的物理治療師 Cook 所提出的，認為關節可分類為穩定度及活動度兩類，且互相配合工作達成我們人體動作(圖一)，以下肢為例， 由下而上～
踝關節以 活動度為主（Mobility）
膝關節以 穩定度為主（Stability）
髖關節以 活動度為主（Mobility）
脊椎 以 穩定度為主（Stability）
配合上動作鏈的理論，一個動作的完成，需要上一個關節
的支持配合，因此當運動傷害發生時，先將運動傷害的成因分類，是因為動作穩定性不足，還是動作活動性過大造成，以膝關節常見的跑者膝，跳躍膝，大部分都因為髖關節活動度夠，但是肌力沒辦法，將軀幹(脊椎)的穩定度傳遞到膝關節，而造成膝關節內部承受更多的壓力，長期下來造成關節病變。因此提高關關節及大腿的肌力，就能有效的提高膝關節的穩定度，減少韌帶過度的拉扯。
這一份(圖二、三)針對膝關節十字韌帶復健的參考資料，更強化了這個理論的正確性，圖二表格內的所提到的肌群就功能面可以分成
1.股四頭肌、腿後肌群(跨過膝關節的肌群 )
提昇膝蓋肌力(提升穩定性)
2.內縮肌、臀大肌、臀中肌(跨過髖關節的肌群)
提昇髖關節的動作力量(提升穩定性)
所以下次膝蓋不舒服，先提升臀部及大腿的肌力試試吧!!
B教練觀點：
這幾年國內的運動風氣漸盛，由單車熱轉為跑步熱，再漫延向三鐵，許多朋友越來越熱中耐力運動，但是運動傷害的問題也越來越多，B教練常接到詢問膝關節的問題或是mail，B教練的回答往往都是”先訓練大腿，或是髖關節的肌力” 很多跑者都認為自己月跑量破2-3百，肌力怎麼可能是問題?!，但是隨著年紀的增加，及跑者的速度提昇，訓練疲勞、年齡造成的肌力退化、營養造成的肌蛋白被能量代謝，都可能是有經驗跑者的肌力退步導致運動傷害的原因，所以國外職業選手有更高的訓練量，卻也更著重肌力訓練的原因也就是如此。
封面圖片來源：http://resharecover.blogspot.tw/2014/09/blog-post_14.html
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