DVTT醫聲論壇鐵人隊,在去年10月成立及構想AED Runner計畫:鑑於最近運動風氣盛行,卻有越來越多的意外在賽道上發生。然而今年賽季開始後,或許大家對這些新聞不陌生:馬鳴山馬拉松、高雄國際馬拉松、國道馬拉松,還有上次在河濱的路跑活動都曾發生意外。
跑步的條件門檻相較其他運動低,可以說是最方便的運動,也因為如此我們最容易忽略它的危險性;若沒經過練習,在大熱天底下不知道該如何補給、淋水降溫、對自己的身體狀況還不熟悉,是突發事故越來越多的主因。了解自己的方式有很多:可以透過練習、透過社團團練和經驗傳遞,多瞭解自己是百戰百勝的關鍵。
然而看在這些熱愛運動的醫生眼裡——他們很想為運動這塊健康產業做一些事。那就是「在馬拉松賽場上,會有人背著AED跟你一起跑!」
身兼DVTT會員、也是新光醫院的急診醫學科醫師,更是熱愛鐵人三項226的好手,陳國智醫生
上週六(5/28)晚上19:30,在新光醫院的B3,一群不完全是醫學相關的跑者,參加了AED RUNNER課程(簡板急救技能訓練),其中包括真男人張嘉哲、還有台灣三鐵一哥謝昇諺。
只貴不重的救命機器——Schiller AED
DVTT募資的三台Schiller AED在5/20送到,瑞士產的救命機器一台要價12萬8千,只有490g重,相較於以往的行動AED要1.5公斤要背上42.195公里,Schiller AED相當於背水帶背包的重量,相當輕巧。
5/20,也是AED Runner歷史性的一刻,三台機器抵達DVTT
AED Runner課程
「在馬拉松賽場上,會有人背著AED跟你一起跑!」除了背AED的跑者之外,將會是兩人一組的夥伴,其中一位跑者要有醫護背景。
首先,每個人都可以上DVTT的AED Runner簡易急救課程,但要成為AED Runner需要以下三個條件:
1. 你是DVTT會員(等於認同同樣的信念)
2. 你完成過三場全程馬拉松
3. 你有CPR及AED的受訓證明
DVTT的AED Runner課程目的是幫助跑者們完成第三項資格而舉行。
當有人在你面前倒下,這時你猶豫了——為什麼?
過去你可能聽過這個口訣:「叫叫ABC」、或是「叫叫CAB」,其中的A和B分別是Airway與Breathing,暢通呼吸道與人工呼吸。在我們的義務教育中,學校將這些口訣、和救命作法深深烙在每個國民學子心中,但過去幾年事故發生時的存活率仍低迷——陳國智醫生問我們,為什麼呢?
你是否和我一樣,腦中馬上浮現這樣的畫面:新聞裡說著有民眾協助急救,當事人仍不治,這時家屬跳出來了——說是急救的人的過失、甚至要負擔賠償;或是當你需要口對口人中呼吸時,你無法確定眼前倒下的這個人,是否有傳染疾病?
急救與時俱進,我們都是好撒馬利亞人
大家都知道有這樣的爭議存在,因此每五年就會修正急救方法:目前對一般民眾而言,最新的口訣是「叫叫CCD」,去掉人工呼吸的部分、只留CC,胸外按壓(Chest Compression);而台灣在102年也已修法,根據美國好撒馬利亞人法而增修,讓每個願意急救、願意伸出援手的國民,都有免責的法律保護。
把握黃金救援時間
CCD的方法,結合兩樣最重要的救命元素:CPR與AED,缺一不可。
當然一定要求救——在都會區如台北市、新北市、台中市和高雄市等,在你撥打119後約五分鐘內就能到達事故現場。求救目的是要讓救護人員可以馬上接手接下來的急救措施,因為當你做了兩分鐘的CPR時,核心再有力也會開始無力發抖。
發生了意想不到的緊急狀況——怎麼辦?Attention!!
CPR,不要太快不要太慢、一分鐘一百下,Just “Stayin’ Alive”
CPR的節奏很重要,多數人在急救時會過於緊張,「就連醫護人員在緊急情況下初次面對患者時,也會不小心過快。」陳國智醫生說。這首1977年的歌曲「Stayin’ Alive」,節奏每分鐘103下,與CPR的節奏每分鐘100下接近,因此這首歌流傳至今,在各個CPR講座、醫院教學上都用這首歌讓大家熟悉節奏。
按壓速度剛好才能讓血液回流到心臟,按壓的深度5~6公分(約胸腔的1/3)
《Stayin’ Alive》
CPR x AED,才是救命關鍵
「當一個人倒下去五分鐘內沒有得到急救措施,五分鐘後就會開始有缺血性的腦病變,每過一分鐘存活率下降7%~10%,我們能做的就是將這五分鐘的時間延長。然而如果能在一分鐘內做急救措施,存活率將高達90%以上。」陳國智醫生說。
因為CPR結合AED,才能將救命的可能大大提升,這也是為什麼AED Runner計畫是要兩人一組,陪跑在馬拉松賽場上。(但是要跟得上張嘉哲的醫護跑者⋯⋯好像有點難啊!)
AED,自動體外心臟去顫器(Automated External Defibrillator),功能在於讓亂跳的心臟,透過機器分析患者心律、給予適當的電擊,讓心臟整流、恢復自有的頻率。
AED的口訣:「開、貼、插、電」
開——
將AED開機——
貼——
在貼上貼片之前(將貼片貼在患者的胸部右上方、以及左胸側邊),將患者身上的衣物剪開,在這台Schiller AED附有的簡易急救包中,有剪刀、刮毛刀等等,將身體表皮的胸毛剔除及水份擦乾。(也可以利用多餘的貼片馬上除毛,在分秒必爭的急救過程中,這還是必要的,雖然聽起來很痛⋯⋯)
插——
將貼片的電源接上機器,在一人進行CPR的過程中,機器將會分析患者的心律,當AED發出:「正在分析心律、請遠離病人」的聲音時,所有人都得離開、不能和患者有皮膚上的接觸,這樣AED分析心律的資料才能完整。
電——
當AED發出:「準備電擊」的聲音時,原本進行CPR的人按下電擊按鈕,電擊完畢由另一個人繼續CPR,機器將會在兩分鐘後繼續分析患者的心律,若AED認定必要再給予電擊整流,將會發出一樣的指示。兩人的救援小組的目的,就是將醫護人員到達前,延長黃金救援時間、和給予最高品質的CPR與AED援助,如果手邊沒有AED,CPR也是非常重要的救命元素——因此,好好地將「Stayin’ Alive」這首歌默背在心中吧!
張嘉哲與謝昇諺在AED Runner課程中練習兩人一組執行CPR與AED電擊
拿起你的手機,下載「全民急救AED」App!
這個App內容,有關於求救的所有相關行動,包括撥打119,只要按下這個鍵就能撥通救護人員;CPR與AED的指示流程;搜尋附近最近的AED裝置;每分鐘100下的節拍器;還有很重要的,或許也是你我最在乎的法律相關問題,這邊有明確的法律免責規範,讓你我可以安心救人!
DVTT x AED Runner
這次是DVTT辦的第二次AED Runner課程,要成為AED跑者,你不一定要跑很快,賽道上的狀況不一定是發生在前段班,很多是發生在中後段班的突發狀況,因次DVTT需要的是各個不同跑力、不同完賽時間的你。
這項計畫目標能夠普及——目前募得的三台AED救命機器,論起金錢價值和生命價值,說它是貴、也是不貴,但更需要我們每一個有志一同的跑者,若你有意願和我們一起(或是一起和張嘉哲、謝昇諺跑步⋯⋯嗯?),不論台灣北中南的跑友,只要你想參與這樣的計畫,歡迎一起成為DVTT的一份子、參加將在各地開設的AED Runner課程,或是捐款為這項計畫更前進一步,無論是哪種決定,都是對台灣運動產業的全力支持。
文/楊勤
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