好書報報:《護腳聖經》,處理水泡的祕訣

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我在一日賽和多日賽的醫護站服務多年,包紮過無數的雙職業選手、業餘選手以及不算是選手的健行者。這些人的共通點是容易起水泡,而且是很嚴重的水泡。以下是我處理水泡的祕訣:

準備工作

■ 應該抽掉水泡內的液體。如果水泡引起選手的不適,趁著更嚴重的問題還沒發生前,抽除水泡液。

■ 用酒精棉消毒水泡四周。

■ 濕冷的皮膚不利於膠布黏貼,應先擦乾並且加溫。

抽出水泡液

■ 用針抽出水泡液的話,把針左右移動一下,讓洞口稍微變大,以防止閉合。

■ 用十一號手術刀或是尖剪開一個小切口,讓水泡液可以持續排出。

■ 計畫好水泡的切口位置,好讓地心引力或腳的持續壓力持續擠出水泡液。

血水泡

■ 抽出血水泡的液體後,告知選手注意感染的徵兆。

■ 一般來說,在乾淨的環境中抽出血水泡液並且經過包紮,總比跑步時水泡破掉來得好。

■ 包紮前,先在水泡裡面或表面塗上一點抗菌藥膏。

■ 濕冷的皮膚不利於膠布黏貼,應先擦乾並且加溫。

多日賽水泡祕訣

■ 雙腳要清潔過、洗過以後再包紮貼膠布。比賽期間選手有休息時間的話, 鼓勵他們讓雙腳通風,以便讓水泡乾掉。

■ 用針筒把少許的氧化鋅注射到水泡裡,可以幫助新的皮膚更快乾燥硬化。

■ 比賽過程中,要不斷重複包紮水泡。

包紮水泡

■ 在水泡上塗少許的氧化鋅,不只可以預防膠布沾黏,還可以有效乾燥皮膚。

■ Spenco 的2nd Skin 水泡貼片在短距離比賽中很好用,不過在長程比賽中, 這種貼片會讓皮膚變得又濕又冷,讓後續的包紮變得困難。

■ 趾甲下的水泡如果接近趾甲前端,可直接抽出水泡液,否則的話,必須在趾

甲上鑽洞。

■    水泡的表面塗了少許氧化鋅、抗菌藥膏或是蓋著水泡貼片防止膠布沾黏的話,就可以直接將膠布貼在水泡上。

黏貼膠布

■ 複方安息香酊有助於加強膠布的黏著,不過要避開傷口免得刺痛。

■ 膠布的所有尖角都要修圓。

■ 不要讓膠布起皺摺。

■ 如果使用肌內效貼布,記得要搓揉膠布30 秒,經過加溫活化的黏膠黏性更強。

■ 避免使用很難塑形、不夠服貼的膠布。

賽後處理的建議

既然花了時間包紮好水泡,更要防止包紮材料脫落,最重要的一件事就是建議選手小心的穿脫襪子。教他們先把襪子捲起來,把腳趾放進襪子裡,然後再把襪子輕輕往上攤開。這個看似簡單的步驟可以保護包紮好的部位,也可以防止膠布脫落。

很重要的是,選手們應該要學會比賽後保養雙腳的方法。最常見的問題是水泡,不過腳踝扭傷還有黑趾甲也是很常見的問題。

水泡的部分,建議選手穿涼鞋,讓皮膚儘量通風透氣。溫熱的水裡加入一杯瀉鹽,每天泡腳數次,有助於保持水泡乾燥。水泡周圍出現粗糙邊緣的話,需要修剪掉。如果水泡裡有血,請他們注意感染的跡象,包含:水泡附近會出現紅腫或溫熱感、出現往心臟方向的紅色線條、有膿、碰觸時會痛、或是持續疼痛。

腳踝扭傷則需要冰敷,用彈性繃帶包紮好,再把腿抬到比心臟高。只要選手能夠忍痛,腳踝還是可以支撐重量。

用瀉鹽泡腳對黑趾甲也有療效。黑趾甲一般需要幾個月的時間才會脫落, 當指甲鬆脫時,可以用護創膠布包著固定。

醫護工具

本書的最後一章是〈足部護理用品組〉,列出比賽用足部護理組的基本用品。可以根據你的經驗值酌量加減這些用品。用品的數量取決於比賽的距離、時間長短、合作的隊員數或是工作的天數。我的用品都裝在一個黃色的工具箱裡。

舉例來說,2010 年GoreTex 洛磯山脈穿越賽在科羅拉多州舉行,為期6 天。我用掉兩卷1 英吋寬肌內效貼布、三卷2 英吋寬的、一卷3 英吋寬的。我還用掉好幾碼2 吋寬的HypaFix 以及6、70 支複方安息香酊棉棒。其他林林總總的用品還包括乳膠手套、8 支十一號手術刀、1 條氧化鋅、1 條抗菌藥膏、好幾百片酒精棉、一包4×4 紗布、1 瓶雙氧水、一支10cc 針筒加上好幾支18 號針頭、很多不同大小的ENGO 貼片、好幾把剪刀、鑷子、一台1 瓦的Princeton Tec 頭燈還有幾瓶小瓶的手部殺菌液。共有40 位選手參加三日賽,220 位選手參加六日賽, 還有兩位運動傷害防護師使用自己拖車上的用品,和我一起提供每天的足部護理。

 

資料來源:遠流出版《護腳聖經:跑者、山友、舞者、健行者、戰鬥人員、極限運動員必備的傷害預防與治療大全》,約翰・馮霍夫(John Vonhof)著。

圖片來源:Dave and Jackie Run