懷孕了我還可以運動嗎? 該聽阿嬤說還是醫生說

該聽阿嬤說還是醫生說?懷孕的時候長輩總是小心呵護,叮囑千萬不要動了胎氣,這個不許做那個不許動,但你知道越是不活動,你的懷孕健康越沒有保障嗎?

事實上國際間對孕婦的體能活動做了仔細的評估,發現就算是到了懷孕後期,只要不是太過高強度的劇烈活動或是高風險的運動,對孕婦多半是有好處的。美國婦產科協會在 2015 年發表了一份建議,今年(2019)加拿大也發表了一份孕婦活動指引,在在強調運動對孕婦健康的重要性。綜合這兩份高可信度的文章,Dr.6 替大家作出下列結論:

  1. 只要沒有禁忌症,婦女在懷孕期間都應該維持運動習慣。
  2. 每週累計150分鐘以上中等強度以上運動就能獲益,並減少妊娠併發症。
  3. 每週至少運動3天以上,最好可以每天運動。
  4. 結合有氧運動及阻力運動效果較佳,還可以搭配瑜伽或伸展。
  5. 每天骨盆底肌訓練如凱格爾運動可以預防尿失禁。
  6. 懷孕後期躺著運動會頭暈或不適的話應該調整運動姿勢。

您該「孕動」的十大理由:

  1. 幫助孕婦控制體重
  2. 增進孕婦心理健康及身體形象
  3. 減少懷孕下背及骨盆疼痛
  4. 降低妊娠糖尿病風險
  5. 降低妊娠子癲前症風險
  6. 降低妊娠高血壓風險
  7. 降低早產風險
  8. 降低產程延長及器械助產風險
  9. 降低巨嬰症風險
  10. 降低緊急剖腹產風險

哪些「孕動」是安全的呢?

瑜伽、皮拉提斯這類能強化核心肌群及骨盆底肌群的運動很適合孕婦進行,而且強度不高,即使平常沒有運動習慣的人也適合。

重量訓練也許讓孕婦聞之卻步,但其實只要沒有禁忌狀況,由體重重量開始循序漸進,也是很安全的,而且可以幫助孕婦更適應懷孕後期的負重狀態。原本就有重訓習慣的孕婦,甚至到了中後期還可以進行20公斤以上的負重深蹲呢。每週進行肌力訓練 2 ~ 3 天,組合 7 ~ 8 種大肌群運動,每種 3 組,每組 8 ~ 12 下,最能提供孕婦滿滿的氣力!

有氧運動如快走、游泳、水中有氧、飛輪、慢跑、跑步等,在懷孕期間也都可以進行,但建議用飛輪取代腳踏車運動以避免摔車,平時有跑步習慣者,懷孕前、中期一樣可以進行一定強度的跑步,但到了懷孕後期,因為重量增加,可用橢圓機或快走來代替。每週進行 3 ~ 5 天心肺有氧運動,每次 20 ~ 30 分鐘,保證妳活力十足!

想要樂活「孕動」應該注意什麼呢?

原則上孕婦要避免造成過熱及脫水的狀況,所以熱瑜珈並不適合孕婦進行,同時在進行各種運動前、中、後都應該積極地適當補充水分。

運動前要稍微補充一些醣類提供身體能量以免身體能量不足,有第二型糖尿病的孕婦進行運動有助於血糖控制,但是第一型的糖尿病孕婦如果血糖控制不好就不適合運動了。

孕婦也應該要避免接觸性運動(如籃球、手球、搏擊等)、容易跌倒的運動(排球、騎馬、體操、越野腳踏車、滑雪、極限運動等),或其他容易造成胎兒壓力過大的運動如潛水,高空跳傘等過度刺激、高風險的運動則更不建議。

懷孕後期由於胎兒重量增加,仰臥的姿勢會造成大動脈壓迫,導致頭暈、噁心等低血壓的症狀,這時就應該調整運動姿勢,避免仰臥運動。

有些人擔心高強度運動的運動會對胎兒導致不良影響,例如胎兒窘迫、胎盤血流不足等,但根據幾位研究菁英運動選手的結果顯示,運動強度達到90%最大攝氧量以上時比較有可能導致胎兒心跳下降,否則很少對胎兒造成顯著影響。

雖然孕婦可以進行重量訓練甚至舉重,但是應該要注意避免閉氣用力以及過度負重,以免降低胎兒心律,影響胎兒健康。另外由於荷爾蒙改變,孕婦的韌帶會變得比較鬆弛,進行運動強度改變的時候要循序漸進,而且增加的速度要慢一些,才能避免運動時受傷及下背骨盆的疼痛。

特殊「孕動禁忌」千萬小心!

有沒有人懷孕時不適合運動的呢?如果有下列懷孕健康狀況,是要絕對禁止運動的(妊娠運動絕對禁忌症),但還是可以進行一般日常生活的活動如行走、簡單家務、上下較平緩的樓梯等,以維持體能:

  • 破水
  • 早產
  • 不明原因持續陰道出血
  • 前置胎盤妊娠28週以上
  • 子癲前症(妊娠毒血症)
  • 宮頸閉鎖不全
  • 子宮內胎兒生長受限
  • 多胞胎懷孕
  • 控制不佳的第一型糖尿病
  • 控制不佳的高血壓
  • 控制不佳的甲狀腺疾病
  • 其他嚴重心血管及呼吸道疾病

如果有下列的情況(妊娠運動相對禁忌症),進行運動前必須要跟醫師諮詢,並且最好是由專家設計運動強度,在監督下進行運動:

  • 反覆流產
  • 妊娠高血壓
  • 自發性流產病史
  • 輕至中度心血管及呼吸道疾病
  • 有症狀的貧血
  • 營養不良
  • 飲食障礙
  • 雙胞胎妊娠28週以上
  • 其他重大醫學疾病

總而言之,懷孕期間全程應該盡量保持運動習慣,過去沒有運動習慣的孕婦,也可以藉機開始循序漸進養成運動習慣,不只對身心健康有好處,還能避免懷孕的併發症。許多國內外名人都紛紛秀出自己的「孕動」照片來分享,Dr.6認識的國內肌力體能專家也讓自己的太太在懷孕期間持續進行負重深蹲。如果您還是不放心,點擊下方影片看看Dr.6所在醫院的學員是怎麼在懷孕中後期做負重深蹲吧!別再躺著不動了,快起來「孕動」一下吧!

如果孕婦也可以做運動訓練,你(妳)什麼時候才要開始?

從懷孕初期就開始規律的運動訓練,到40週還是不間斷的訓練,祝黃小姐生產順利喔~~~生完再來繼續產後恢復訓練課程啦!!看到這裡,你還有什麼理由不開始運動?#孕期40週#深蹲一波#下一個訓練的就是你#聯新運動醫學中心

聯新運動醫學中心發佈於 2019年5月27日 星期一

文章來源:DR. 6 (劉又銓醫師)的運動醫學中心 《懷孕的時候到底該不該運動?》

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