有關新型冠狀病毒 如何影響運動員?

新型冠狀肺炎病毒感染如今討論得沸沸揚揚,NBA 名將 Kevin Durant、Christian Wood、Rudy Gobert 都中標,到底這個病毒為什麼這麼可怕,運動愛好者又該注意哪些?快讓 Dr.6 講吼哩災!看完上篇基礎內容別忘了繼續看下篇,學會實戰守則喔!

什麼是新型冠狀病毒?

冠狀病毒其實是一直以來都很常見的病毒,不同種類會感染不同的生物包含人類,冠狀病毒通常造成感冒的症狀,少數例如SARS病毒及MERS(中東呼吸道症候群)病毒,都是屬於突變出來,具有比較嚴重症狀甚至容易造成死亡的病毒(目前新冠肺炎全球死亡率約4%),也因此特別容易造成大家的恐懼。

感染新型冠狀病毒會造成哪些症狀

根據WHO統計,這次新型冠狀病毒的前十名症狀如下:

  1. 發燒(87.9%)
  2. 乾咳(67.7%)
  3. 倦怠(38.1%)
  4. 有痰(33.4%)
  5. 呼吸急促(18.6%)
  6. 肌肉或關節疼痛(14.8%)
  7. 喉嚨痛(13.9%)
  8. 頭痛(13.6%)
  9. 發冷(11.4%)
  10. 噁心嘔吐(5%)

這些症狀聽起來跟一般感冒很像,但還是有一些特別值得注意的地方。新冠病毒感染的發燒,不像以前 SARS 病毒感染很多都會高燒到攝氏 39~40 度,反而有很多不發燒、低燒、或是反覆燒的情形。這也是為什麼新冠病毒病人的篩檢會這麼困難的原因,因此經常自我監測體溫,不要輕忽低燒是很重要的。

愛運動的民眾難免會因為訓練有一些肌肉痠痛,但要注意如果在沒有訓練的部位也發生痠痛,或是出現運動量與痠痛程度不成比例的時候,如果合併有呼吸道症狀,也要小心可能與新冠病毒有關。

不同以往的上呼吸道症狀,這次在台灣、英國、美國、法國、義大利、南韓、日本都有不少新冠病毒感染的病人發生嗅覺或味覺喪失的症狀。根據南韓的研究,有將近三成的病人,都產生了嗅覺喪失的症狀。英國耳鼻喉科協會也認為味覺喪失及嗅覺喪失可能是這波感染的重要之一。最有名的就是 NBA 首位感染的爵士隊球員 Rudy Gobert,他在 3/23 的社群網路貼文提到自己已有四天聞不到任何味道。撇開症狀本身不說,最大的問題是只有這些「非典型症狀」的病人,很容易變成隱藏的傳染源,將病毒傳播給身邊的其他人而不自知。

爵士隊法國籍球星在自己的twitter上提到自己至少四天聞不到任何東西了
爵士隊法國籍球星在自己的twitter上提到自己至少四天聞不到任何東西了

新型冠狀病毒的潛伏期到底有多久?

根據北京大學及美國國衛院1211人的研究,新型冠狀病毒感染後,平均發病時間是 8~9 天,只有大約 10% 的患者潛伏期超過 14 天,至於潛伏期 24 天以上的個案應該是屬於極端案例,醫界的共識是不要過度恐慌,但是要清楚的認識風險。

哪些人是新型冠狀病毒的高危險群

兒童跟青少年在這波新冠病毒的感染是屬於風險比較低的族群,就算感染了,多半也無症狀或是症狀輕微。相反的,美國醫學雜誌(JAMA)的研究指出年紀大、有糖尿病、高血壓、心血管疾病、跟腦血管疾病的病人是最可能因為感染新冠病毒產生嚴重症狀,甚至需要加護病房照顧的族群。因此建議如果要跟年長者或上述高風險族群接觸,甚至一起運動的話,要適當保持距離,盡量以言語關心代替非必要的肢體接觸,以保護年長者降低感染風險。

感染新型冠狀病毒會影響運動能力嗎?

如同前面所說,年輕人感染新型冠狀病毒的時候症狀通常比較輕微,甚至有可能無症狀,這種情形在恢復後,對運動能力的影響可能就很輕微,甚至不會影響。但在前面提到的高危險群運動愛好者,一但產生嚴重的併發症就可能,影響到將來的運動能力。

根據統計,約有 3~5% 的感染病人會出現「肺纖維化」的後遺症。肺纖維化是因為感染後嚴重發炎產生的結果,纖維化的肺泡組織就像傷口的疤痕,彈性變差,沒辦法正常發揮交換氣體的作用,因此造成肺功能的下降。雖然有部分新冠病毒感染的病人恢復後肺功能會下降 20~30%,但目前仍缺乏整體的統計數字,也不用因此太恐慌。

纖維化的肺泡組織失去彈性,無法正常交換氣體,所以會導致肺功能下降
纖維化的肺泡組織失去彈性,無法正常交換氣體,所以會導致肺功能下降

如果真的不幸發展成重症,產生肺纖維化,通常就比較麻煩,因為纖維化的組織一旦形成就幾乎無法恢復,而換氣能力會直接影響到最大攝氧量,所以如果纖維化範圍如果太大就可能永久影響到心肺功能,嚴重的例子甚至必須換肺。這樣的後遺症發生,除非運動項目與心肺適能關係較小,否則可以預期表現很難回到顛峰。

都說運動會增強免疫力,為什麼還這麼多運動員中標?

週累積中強度有氧運動 150 分鐘,就能給身體帶來各種好處,其中包含增強身體的免疫能力。缺乏運動身體的抵抗力會降低,但你可能不知道過度運動對抵抗力的抑制更嚴重。許多優秀運動選手或運動愛好者,每週運動訓練的時間跟強度都遠超過身體的負荷,又缺乏足夠的恢復,所以抵抗力降低,感染的風險也就提高了。

因為篇幅太長了,為了讓大家有更佳的閱讀體驗,Dr.6 把戰勝病毒的小撇步們都放在下篇的「實戰篇」,請持續關注!

文章/圖片來源:Dr.6(劉又銓醫師)運動醫學專科

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