病人：醫師你有在比鐵人賽喔！有眼科醫師說我有青光眼，最好不要劇烈運動，我到底可不可以運動呢？
肉腳教練：適當的運動可以有幫助降低眼壓，只要不要太用力太劇烈就可以了。
青光眼指的是，因為眼壓升高、老化、基因遺傳、血管循環因素等許多問題而造成視神經的萎縮，致使視力減退視野缺損。
眼壓升高只是引致青光眼的一個因素，有些眼壓正常的人也有青光眼的問題，稱之為正常眼壓性青光眼，日本人不少。台灣地區人的眼壓平均值約 13 毫米汞柱，21 就是上限值。超過 21 的人不一定有青光眼的變化，這些人我們稱之為高眼壓症。青光眼一定要有視神經的萎縮變化，但一般人眼壓超過 25 我們就定義為有青光眼。
倘若一個人被診斷為青光眼患者，眼壓的控制就是一個非常重要的指標。因為眼壓升高會致使視神經血液循環不良，更容易讓視神經萎縮加劇。
根據 2009 年美國印第安納大學眼科的回顧研究，運動時可以讓眼壓下降，長期的運動可持續維持較低的眼壓，青光眼患者比一般人反應更明顯，然而停止運動一個月後，眼壓又回到原點。
2013 德國的 Christian-Albrechts-University 比較有氧運動與阻力重訓對眼壓的影響。研究發現有氧運動三十分鐘可降眼壓 2.1 毫米汞柱，但運動後十分鐘就可出現效果，而結束運動十分鐘後會恢復原先眼壓狀態。阻力重訓方面，下肢做到 75% 最大肌力時，訓練前後眼壓沒差別，而上肢做到 65% 最大肌力時眼壓微微上升差別不大。同意地阻力訓練後十分鐘眼壓回復原先狀態。
但要提醒大家，過度用力的阻力訓練，如需要憋氣才能操作的動作，眼壓是會上升的。如拔河、兩人比手力時不只血壓會上升至 250 毫米汞柱之上，眼壓也可能突破 30，有青光眼傾向的人要避免操作。
最後，運動強度對眼壓有影響嗎？青光眼患者間歇訓練可以做嗎？2022 年一個巴勒斯坦團隊研究發現只要在有氧狀態下，運動強度越高運動時的眼壓下降越明顯。可見得間歇訓練只要控制在無氧閾值之下都不太會影響眼壓。
總之，一般的有氧運動跟八成最大肌力以下的阻力訓練都可暫時讓眼壓下降，長期的運動有助於維持較低的眼壓。眼壓偏高或是青光眼患者必須避免過度用力或是太多無氧閾值之上的運動，以免造成暫時眼壓上升而損傷視神經。
參考文獻：
1. David Risner , etc. Effects of Exercise on Intraocular Pressure and Ocular Blood Flow A Review. Journal of Glaucoma 18(6):p 429-436, August 2009.
2. Florian Rufer, etc. Comparison of the influence of aerobic and resistance exercise of the upper and lower limb on intraocular pressure. Acta OphthalmologicaVolume 92, Issue 3 p. 249-252 2013/01/07
3. Fatima Alfaqeeh, etc. Effect of Aerobic Exercise at Different Intensities on Intraocular Pressure in Young Males. Journal of Glaucoma 31(11):p 868-873, November 2022. |
