對於炎夏正在努力訓練吃課表的跑者來說，橫紋肌溶解症是非常需要留意的症狀，因為當肌肉受損導致腎臟過度負荷時，就容易引發此症狀，所以搞懂哪些症狀並不是單純的痠痛是相當重要的。
什麼是橫紋肌溶解症？
當受損的肌肉組織崩解時，會將蛋白質、電解質與其他物質釋放到血液中，腎臟承擔了大部分過濾的工作；但橫紋肌溶解症發作時，由於肌肉大量崩解，腎臟會處於過度負荷的狀況，負擔過大的狀況下，最嚴重可能導致急性腎臟損傷甚至是腎衰竭。
橫紋肌溶解症的前兆包括：激烈的肌肉疼痛或腫脹感、異常無力以及排出深色的尿液。
長距離賽事或高強度課表結束後，若發生橫紋肌溶解症，很容易被誤認為脫水、熱衰竭或單純賽後肌肉損傷，所以上述的症狀需要非常留意。
夏天的風險倍增
高溫會讓身體負擔更重，嚴重脫水與過熱是加速肌肉崩解的原因之一；在高溫環境下的長距離賽事，也會讓人難以評估體能及配速，因為天氣越熱，平常感到輕鬆的配速體感也會變得無比吃力。
藥物帶來的風險
非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，包含Ibuprofen及 Naproxen）是相當普遍的止痛藥，但對跑者來說卻可能相當危險，甚至會危及生命。在高溫天氣或長距離賽事中，跑者可能已經處於脫水、體溫過高與肌肉受損的狀態，此時服用NSAIDs 會減少腎臟血流量，進而大幅提高腎損傷的風險。
環勃朗峰超級越野賽世界巡迴賽 UTMB World Series 以跑者安全為由，已於 2021 年起禁止跑者在賽前 24 小時內，以及賽事期間使用包括 NSAIDs 在內的止痛藥。這項規定的由來，是 UTMB 正在實施的 Quartz Event 的健康監測計劃，而官方在檢驗過去參賽跑者的賽後檢體時，發現許多跑者在賽前或賽事當中使用了 NSAIDs，為了安全起見，官方才正式宣布這項禁令。
不止是橫紋肌溶解症
在炎夏、高強度或超長距離的奮鬥後，橫紋肌溶解症只是可能遇到的問題之一，其他還有：
- 熱衰竭：會大量出汗、身體虛弱、頭暈、噁心及頭痛
- 熱中暑：比前者更為嚴重，可能會意識不清、倒地或行為異常，需要立即急救
- 低血鈉症：長距離耐力賽另一個風險。當血液中的鈉離子濃度過低時就可能發生，通常是因為跑者在數小時內攝取過多純水。症狀包括噁心、頭痛、疲倦、意識混亂，嚴重的話可能會抽搐。
你可以怎麼做？
對大多數跑者來說，夏天要出門練跑時是不需要對於橫紋肌溶解症過於恐慌的；但了解這些徵兆並保持警覺是必要的，特別是你在參加高溫賽事或挑戰超越太多日常訓練量的賽事前。
- 循序漸進：逐步增加週里程、爬升與下坡跑的訓練，並給自己足夠時間適應天氣。
- 配速保守：夏日的賽事起跑時，配速要比涼爽天氣時更保守。
- 補給至上：攜帶足夠的水分及電解質補給，且千萬不要試圖用止痛藥來處理當下的疼痛。
- 事後觀察：高強度訓練或賽事結束後，密切留意身體是否有異常。較硬的課表結束後會肌肉痠痛是正常的，但如果太激烈、或出現深色尿液，開始意識混亂、暈厥或異常的無力，數小時後體感更糟糕，請務必就醫。
簡言之，夏季練跑時，請務必體感至上，如果感到不舒服就先停下腳步，不急著要自己 100% 完成當天的課表。
資料來源：Runningmagazine.ca
圖片來源：Pexels
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