跑步與小腿前腔室症候群

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文、圖│ 物理治療師黃致源

有許多人在跑步後,在小腿的前側出現疼痛甚至會有腫脹的情況,是不是得了傳聞中的腔室症候群呢?來我們來一步一步的說分明。首先,要瞭解什麼是”小腿的前腔室”,在小腿的生理結構中,每個腔室的肌肉及血管等組織會被筋膜包起來,彼此沒有互相連通。像是在超市賣的牛腱肉真空包裝一般,被一層塑膠膜包覆起來,疊在一起,形成小腿的肌肉群。

小腿前腔室

而在小腿的前方就有這麼一個構造,我們稱他為前腔室。前腔室裡面包著的肌肉,而在跑步的過程中,會反覆的用力,而使得肌肉收縮膨大,若過度使用,造成肌肉腫脹,或是外面包覆著的筋膜太緊,都會使得這個腔室內的壓力太力,擠壓裡面的神經血管,造成肌肉、神經、血管壞死。因此它的症狀是外觀上會緊繃、腫脹、刺痛,按壓時觸感僵硬,嚴重時則是皮膚變白、變冰冷、出現麻刺感及腳趾腳踝無力,無法上抬,有出現嚴重的症狀,就不能拖延,要趕緊去醫院就診,因為血管神經一但被壓迫壞死,將會造成不可回覆的傷害。血管肌肉壞死可能會截肢,前腔室裡神經壞死會造成腳踝腳趾永久性垂足。我們還可以將腳踝或是大姆指向地板的方向牽拉,若沒出現劇痛,就可以放心一些,代表肌肉並沒有受到可怕的損傷。嚴重的情形通常出現在外傷中的骨折、軟組織嚴重挫傷,有這樣的受傷,就需注意腔室症候群的可能性。

圖片1小腿前側肌群牽拉

 

圖片2利用滾筒放鬆小腿前側筋膜

一般常見的是慢性的腔室症候群,在長期的訓練及使用之後,小腿的前側肌肉過度膨大及筋膜太緊繃,造成在跑步之後,容易出現小腿的腫脹及疼痛,若不加以處理,容易造成運動表現下降,2014年台灣女子一萬公尺冠軍選手謝千鶴,就因積極練習休息量不足,而導致腔室症候群,四次開刀,甚至有雙腳不能走路的情形出現過,不可不慎!

其實預防重於治療,平時就要針對小腿前側的肌肉做牽拉,以及筋膜做放鬆,在運動的時候,若小腿前側有腫脹緊繃的現象,就需要好好注意,別過度訓練,適當的休息可以讓肌肉及筋膜恢復原本的活性及功能,若有長期的小腿前側肌肉、筋膜緊繃,更是要注重小腿前側肌肉的牽拉及筋膜的放鬆,以避免腔室症候群的出現。

圖片3自我放鬆小腿前側筋膜1

圖片4自我放鬆小腿前側筋膜2

 

 

 

本文作者/物理治療師-黃致源

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