不可忽視的背部傷痛

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在追求跑步能力的提升,往往會以下肢的狀況進行討論,或是以核心肌群的正確使用進行探討,但上背部及中背部在運動中的重要性則較少人提及。很多跑友或是鐵人三項愛好者,除了下肢的不適以外,常常遇到肩頸疼痛、上背不適或是肩膀前側在運動後產生疼痛的問題。這些現象,很有可能就是上背以及中背的姿勢不良,引發的問題。

 

 

 

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在探討上述問題時,肩胛骨通常是極為重要的因素。肩胛骨懸吊於軀幹後方,能在肋骨上滑動,並藉由附著其上的肌肉將整個背部連結成整體活動,也就是說,背部的肌肉會透過肩胛骨將活動由背部連結到肩膀,同樣的,肩膀的肌肉也會經由肩胛骨影響背部動作。如果把人體肌肉的運作想成火車軌道,肩胛骨的功能就類似車站,透過肩胛骨這個車站將軌道(肌肉)連結起來,使軌道間彼此成為一個完整的功能系統。

 

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運動中最常見的肩部不良動作就是聳肩。聳肩的原因有時候是肩膀力量不足,為了增加肩膀在運動時的穩定,會不自覺地利用聳肩來達成這個目的;又或者是,在比較喘的時候,因為用力呼吸,導致上背部肌肉過度使用而出現聳肩的現象。在平常訓練時,聳肩的動作往往是不經意的,而且自己不易察覺,需要透過旁人觀察才較容易發現。習慣聳肩的個案往往因為上背部肌肉(如:上斜方肌、提肩胛肌)緊繃,容易產生上背疼痛甚至是頭痛的問題。

 

 

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另一個容易發生的問題是圓肩,圓肩現象是指由個案頭頂往下看,會發現個案肩膀向前向內移動。在圓肩的個案身上,常見的問題是胸肌相對於背部肌肉(如:菱形肌、下斜方肌)而言太過於強壯,導致肩膀被胸肌往前往內拉扯。

 

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有圓肩問題的個案,肩胛骨常見向身體兩側偏移,同時容易有天使翼的現象(雙手伸直撐在牆面或地板上時,肩胛內側緣浮起),運動後常有中背痛(肩胛內側疼痛),或是在手舉高的過程中會出現肩膀刺痛的情形(肩夾擠症候群)。

 

上述兩種現象,往往在伸展運動後或是按摩後可以暫時得到舒緩,但是會在下次運動時又再度復發。為了避免傷害反覆發生,導致慢性發炎,就必須透過一些檢測知道肩胛骨是否健康,我們可以由下列兩個方式檢測:

1.手臂外展測試

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2.改良式伏地挺身

 

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檢測的結果,僅代表肩胛骨動作能力,想了解自己的肩頸痠痛是不是由肩胛動態異常造成,請洽專業的物理治療師進行詳細的評估。

 

【延伸閱讀】 淺談肩頸痠痛—-由肩胛骨動態異常(scapular dyskinesia)切入慢性肩頸痠痛

 

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【本文作者簡介】

運動醫護站

易康脊足體態物理治療所

董昱辰 物理治療師

 

學經歷

●長庚大學醫學院物理治療學士

●長庚大學醫學院運動傷害防護學程結業

●曾任永和復康醫院專任物理治療師

●曾任板橋亞東醫院專任物理治療師

 

現任

●易康物理治療所專科物理治療師

●舜復健康事業有限公司教研長

 

 

 

 

 

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【運動醫護站】

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我們是一群專業資深的物理治療師。在醫院系統中,「物理治療」是排在復健科內,但是物理治療有很多次專科,就像是醫生有分很多科一樣。有一種專科叫做「脊足體態物理治療」強調人體的脊足平衡,與體態的調整,讓人體可以用最好的生物力學架構來活動,達到動靜自如的狀況,這一部分正是運動傷害者最缺乏的部分。下次大家運動出了狀況,跑偏了、走累了、腰痛了..等等,都可以來請脊足體態物理治療師給您協助喔!

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