重量訓練的潛在風險 操作阻力型運動血壓會升高多少

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最近的兩則新聞不啻讓熱心於健身與飲食控制的人一個警惕。先將新聞節錄如下:

《健身網紅「筋肉爸爸」驚傳中風 筋肉媽媽籲:莫忽視家族病史》

〔自由時報〕在網路擁有高人氣的健身教練「筋肉媽媽」在中秋節(13日)當晚在臉書發文表示,同樣也為健身教練的丈夫「筋肉爸爸」在正值37歲的壯年竟中風,所幸及時在黃金3小時內送醫搶救,在經過治療觀察後,現在正逐漸康復。筋肉媽媽也指出,筋肉爸爸會在正值37歲的壯年中風的原因,就在於兩人自恃年輕體壯,又有運動習慣,而忽視了家族病史的關鍵因素。

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《喝防彈咖啡半年瘦8公斤 夫妻倆中風送醫》
(中天快點TV)近年「生酮飲食」、「防彈咖啡」成為減肥新寵,許多民眾紛紛嘗試,大讚超有用,一對中年夫婦也藉此,在短短半年就瘦下8公斤,沒想到過沒多久雙雙中風送醫,對此營養師警告,防彈咖啡不是每個人都適用。

年輕健身教練的中風意外,不能只是用忽略家族病史一言含糊帶過,病人本身的生活習性、飲食習慣、運動方式,都是形成中風的條件。而中年夫妻生酮飲食,愛喝防彈咖啡,雖減重八公斤,卻雙雙中風的意外。都是提醒我們生活是全面性的,不要偏頗。人行中庸之道最好,力求均衡最養生。

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Safe健康教室創辦人曾文智醫師提醒:「怪睡眠不足只是隨便找個問題來責難,其實應該還是血壓問題,造成血管病變狹窄,再加上某一讓血液濃稠的因素,例如短暫的脫水、餐後血脂過高或是心律不整,結果引發缺血性中風。」

我們回歸正題,操作阻力型運動時會讓你血壓升高多少?1985年加拿大的 MacDougall JD團隊在 Apply Physiology 發表一篇論文,測量高負荷阻力訓練時血壓的變化。研究員測量血壓的方式是將導管插入肱動脈內,連結傳導器來測量,算是直接侵入式測量,準確度高。實驗對象為五個有經驗的健身員,分別請他們操作單手二頭肌彎舉,單腳推蹬,雙腳推蹬等動作。在雙腳推蹬 95% 最大推力到無力時可測得最高的血壓值 320/250mmHg (收縮壓/舒張壓),甚至有一名健身員血壓高達 480/350mmHg。單手二頭肌彎舉時血壓也可上升到 255/190mmHg,可見阻力訓練時只要少數肌肉極度用力時可讓血壓上升到 200mmHg 以上。

1989年義大利Palatini P 團隊也做了類似的研究,發現在蹲舉時血壓可高達 345/245mmHg,並推論血壓的遽升主要原因是操作時胸內壓與腹壓的影響。

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阻力訓練也會對眼壓產生影響,而眼壓的變化也被認為與腦內壓的變化有正相關。1999年美國德州Dickerman RD 的研究顯示健身員平常眼壓約13mmHg,操作最大推力後眼壓平均上升到28mmHg。其中有一位更上升到 46mmHg,也有二位結膜下出血,顯示眼壓上升與視網膜靜脈壓力有關。有青光眼家族史或是疑似青光眼的人要施行重量訓練前最好先至眼科檢查。

現在喜歡有健美肌肉的人越來越多,許多人都跑健身房操作阻力型運動。這篇文章是提醒大家,經常做最大推舉力時血壓、眼壓、腦內壓都會急遽上升,每天反覆的操作要注意自己的心血管與眼睛是否能承受這種變化。就像開車時經常在上坡衝刺,若不常定速巡航,也忽略保養,引擎很容易就掛了。運動時不能每天只做個人能力極限的高強度間歇運動或是阻力運動,至少要安排一半以上的有氧訓練,這樣除了可增加心血管的耐受力外,也可強化最強攝氧能力。

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參考來源:
MacDougall JD, et al. J Appl Physiol (1985). Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise.
Palatini P. J Hypertens Suppl.(1989)Blood pressure changes during heavy-resistance exercise.
Dickerman RD, Neurol Res.(1999)
Intra-ocular pressure changes during maximal isometric contraction: does this reflect intra-cranial pressure or retinal venous pressure?