比例最高的運動傷害 5個常見小腿疼痛症狀

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根據調查,美國跑者發生運動傷害比例最高的部位就是「小腿」。(圖片來源:ChoosePT

不論是訓練或是在完成一場賽事後,你也經常面臨小腿疼痛問題嗎?根據調查,美國跑者發生運動傷害比例最高的部位,就是「小腿」。

小腿的範圍在膝蓋到腳踝之間,而小腿也是跑步發生痠痛的主要部位。脛骨(Tibia)是小腿的大骨,腓骨(Fibula)是小腿的小骨。小腿主要分為四個部分,包含肌肉、神經、動脈及靜脈。大腿許多肌肉附著在脛骨和腓骨的頂部,由於與大腿疼痛部分症狀重疊,可能較難以區分小腿疼痛的具體原因。

接下來將講述跑者 5 個常見的小腿傷害,並進一步帶大家了解如何治療及預防。

(圖片來源:OrthoInfo

脛骨夾板(Shin Splints

主要位置小腿前側,發生的原因為締結組織輕微的撕裂以及創傷,小腿會出現輕微的腫脹,骨頭內側的肌肉撕裂會讓你感覺疼痛。誘發的因素包含:腳過度內翻(overpronation)、在路面較硬的跑道跑步,新手跑者較為常見。

治療建議
  • 訓練後冰敷、挑選合適的跑鞋以及選擇較軟的路面,例如 PU 跑道。
  • 腳套上重量環,將腳向上、向外與向內,重複 10 次共做 3 組。主要為改善小腿肌肉的韌性,以及增強小腿前側、兩側的肌肉力量。
脛骨夾板主要發生在小腿前側。(圖片來源:BUCKS FOOT CLINIC

疲勞性骨折(Stress Fractures)

主要位置發生在腓骨下側,以及脛骨上側與下側,脛骨前側較不常見。誘發原因為,訓練量與距離突然拉高,或是過度訓練導致女生出現停經的狀況,這時骨頭會出現結構性的小裂痕。疲勞性骨折會有輕微的腫脹,並不會折斷或移位,但若持續的高強度使用它會導致骨折。

就醫初期 2 週內的 X 光檢查結果,通常都是正常;使用磁振造影(MRI)或三相骨骼掃描(three phase bone scan)能更快的發現疲勞性骨折問題。

治療建議
  • 足夠休息、冰敷、輕壓疼痛處或抬腿減輕症狀。
  • 先停止高強度的訓練,但可以進行低強度的交叉訓練。如果走路時也感到疼痛,則建議須就醫裝上行走靴或是拐杖。大多數運動員可以在 6 到 8 週內逐漸恢復原先強度的跑步訓練。
  • 骨骼密度低或是維生素 D 含量低亦容易發生,因此需注意飲食,與女性跑者需注意經期週期是否正常。
疲勞性骨折為骨頭出現的結構性小裂痕。(圖片來源:Sports injury clinic

腔室症候群(Compartment Syndrome)

人體的下肢有許多筋膜包覆著肌肉、神經和血管,形成封閉的腔室。若密閉腔室壓力過高,就像止血帶一樣,會限制血液的流動並向神經施壓,會導致小腿與腳部疼痛甚至麻木,出現明顯的腫脹並可能會影響到肌肉運作。腔室症候群會在跑者訓練的過程中出現,惡化嚴重甚至到須暫停跑步的程度。

停止跑步後,腫脹也會跟著消失,因此就醫較難被察覺,會透過跑步前後腔室間的壓力差異診斷,治療建議為進行手術,大多數運動員術後能恢復正常跑步訓練。

腔室症候群會限制血液的流動並向神經施壓,出現明顯的腫脹。(圖片來源:CANCER CARE OF WESTERN OF NEW YORK

肌腱炎(Tendinitis

在肌腱或周圍出現的發炎反應,當肌肉拉伸時則會感到疼痛。脛骨後部(腳踝內側)、腓骨(腳踝外側)的位置也會出現。運動員常見的阿基里斯腱炎發生原因,即是突然增加運動的強度或時間,導致肌腱過度使用。注意腳過度的內翻也會出現脛骨後肌腱發炎,而若未充分內翻則會出現腓骨肌腱發炎。

治療建議
  • 每天冰敷疼痛處 15-20 分鐘,約 3-4 次。
  • 建議慢跑熱身後進行跟腱的拉伸。
  • 鍛鍊的方法為:增強脛骨後部、腓骨,坐在台階上將腳跟懸空,並反覆降低升高。也能輕度的單腿抬高,隨著狀況好轉再增快速度。
肌腱或周圍出現的發炎反應,當肌肉拉伸時則會有疼痛反應。(圖片來源:HealthCare atHOME

膕動脈受壓(Compression of the Popliteal Artery

膕動脈受壓會引起跑者嚴重的疼痛,通常發生在膝蓋處。隨著動脈受壓流到腿部肌肉的血液減少,而出現的劇烈疼痛。需要經過血流的評估診斷,治療建議為進行手術。

膕動脈受壓通常發生在膝蓋處。(圖片來源:Cleveland Clinic

小腿疼痛治療方法

須謹慎服用藥物,短期(5-7天)使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)能有助於緩解疼痛,但前提是自身對於藥物補會引發胃腸道、腎臟的問題。國外研究顯示,消炎止痛藥服用可能會抑制骨頭癒合,因此還是建議尋求專業醫師的治療診斷。

先減少跑步的距離與強度,如症狀輕微則可進行低強度的交叉訓練。記得訓練後要冰敷疼痛處,並記住逐漸增強,適當針對肌肉力量與靈活性的訓練也是非常重要的!

資料來源:RUNNER’S WORLDkenkon健康網林口長庚紀念醫院

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