鞋跟尖差稱之為Heel-Toe Drop或Offset。跑鞋的跟尖差是相對於過去跑鞋市場、較為新穎的詞彙，原本這只是跑鞋設計的概念與構想，但在《天生就會跑》暢銷之後這個議題又再次被提了出來。
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在赤足跑與極簡鞋風行暢行跑步市場時，跑步研究科學發現三個相連關係。第一，他們發現赤腳跑小腿會非常痠痛。第二，這個痠痛是運動生理上非常合理且正常的，因為我們很少使用它。最後則是，赤腳跑與極簡鞋幾乎都是 0 mm跟尖差。於是在運動力學及生理學兩造的研究下，甚至是李伯曼的研究也提出：「人體適合跑步，即使是赤腳狀態也是。」於是就展開了『鞋跟尖差』的研究。
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他們發現，許多跑鞋的跟尖差都非常地高，特別是越講究避震與價錢昂貴的鞋款，那些跑鞋的足跟差甚至超出了 10mm。因為人體天生就有赤腳跑時的防禦機制，所以當跑步的經驗逐漸提升後，對於鞋跟尖差的敏感度將會提高許多。鞋跟尖差數值越高，在落地感就越有不同的感受，特別是女人更有所感：穿著平底涼鞋跟高跟鞋，是否給你完全不同的感覺？
透過運動科學的研究，最後得到分明壁壘的兩個結論：
鞋跟尖差越高的鞋子，不管避震與否，腳步落地時將會影響跑者以腳跟或是中足落地，往前邁時鮮少使用阿基里斯腱。而鞋跟尖差越低的鞋子，腳步落地時將會影響跑者以中足到前足落地，往前邁時會大量使用阿基里斯腱。比較稀有的特例是非洲籍的跑者，因為即使他們穿著鞋跟尖差非常高的鞋子，他們也早已從持之有年的赤腳跑演化使用阿基里斯腱的本能習慣。
在不論鞋底避震層中底大底的前提下，鞋跟尖差顯示阿基里斯腱的活化與否，一來活絡的阿基里斯腱將有助於跑步動作向前推進的力量，二來阿基里斯腱的彈跳動作也意味著提升關節可動區。同時，身為最強肌腱的它也背負著吸收來自地面的反作用力的工作。意味著如果沒有使用阿基里斯腱作為跑步的動力來源，可能跑得不夠快，以及跑完後大腿會異常痠痛。許多跑者常會有跑步過程中小腿肚抽筋的情況，如果不是鍛鍊不足，大概拿起鞋子一看就發現鞋跟尖差過高的問題。
既然如此，我們該怎麼界定多少的鞋跟尖差是最合宜的？美國運動醫學會建議最好選擇鞋跟尖差在 6 mm以下的鞋款。此外，根據跟尖差也有不同的分別：
- 0~4 mm，避震能力極低，通常被稱為極簡鞋款，普遍作為競賽使用
- 4~8 mm，避震能力較低，通常可以用做強度訓練並用以競賽
- 8~12 mm，避震能力中等，通常被定義為訓練鞋或為長距離使用的跑鞋
- 12 mm or more，高避震的慢跑鞋
自2010年開始，許多廠牌的跑鞋設定都從原本的高落差慢慢減小。唯一改變較少的是非公路用鞋的越野跑鞋。但這與避震沒有絕對的相連關係，如近幾年聲勢上揚的hoka one one講究高避震的跑鞋，儘管是高避震鞋款，但它們大多數鞋款的跟尖差卻在6 mm以下。
但是初學者的跟腱未經過鍛鍊就貿然穿低跟尖差的鞋子，將會導致阿基里斯腱疼痛問題，所以建議初學者隨著訓練時間的提升、從高跟尖差的慢跑鞋，慢慢轉換到低跟尖差的路跑鞋甚至是零跟尖差的馬拉松鞋。
所以未來當你前往鞋店挑鞋時，除了注意尺寸大小外，也該注意鞋跟尖差。可以去思索在穿起來最舒適的鞋與跑出最佳成績的鞋款間，確認兩雙鞋分別的鞋跟尖差。
