對於鐵人三項休閒運動員來說，知道『什麼時候該停下來』是很難的。我怎麼知道訓練跟比賽中感受到的痛楚是OK的，然後那些可能會導致我受傷？──Timothy Triage
我們常聽到一句口號『疼痛是暫時的，榮耀是永恆的』。經常會有擁有高積極度、熱忱熱情以及注重結果的運動員，他們即使面對傷痛也會刻意忽略以完成訓練，進而導致受傷問題。可能是有一個競賽目標，或是擔憂喪失體能所以盡可能抽出時間訓練，或是我們常聽到的『假日運動員』等等。
在疼痛與受傷之間有一條隱藏的線，跨過這些線之後可能換來的就是長時間的復健、以及跟醫生預約時間碰面。如果是已經累積許多豐富經驗的專業運動員，會很清楚知道自身的狀況。而對於休閒運動員(業餘)而言，必須了解可接受的痛楚與受傷之間的區別性。
在痛楚的管理中，痛感被分為三類：
- 傷害性疼痛：由外力或是自身透過某些行為發生的疼痛，軀體肌筋膜疼痛、皮膚疼痛以及內臟平滑肌疼痛
- 神經性疼痛：由感覺神經系統的原發病變或疾病引起的疼痛，譬如帶狀皰疹後神經痛、中風後中樞疼痛及，以及自發刺痛等異常感覺。
- 發炎性疼痛：由組織發炎部位釋放的介質及致傷害性疼痛，譬如闌尾炎、類風濕性關節炎以及帶狀皰疹等等。
多半來說，鐵人三項訓練與跑步都屬於傷害性疼痛，因為你高頻重複運動、跑步撞擊地面，致使肌肉疲勞、皮膚摩擦水泡等等。而另一層的發炎性疼痛，則耗發於訓練過後的恢復期，譬如髂脛束摩擦症候群、應力性骨折發炎等等。
痛苦會發生，你要學習用體感去識別疼痛的程度，才能確保你持續、或者是斷然中止！
這些疼痛強度在過去被十分法分為輕度疼痛、中度與重度。你可以用 0 ~ 10 去鑑別自己的疼痛程度，並以此作為休/跑決策。
- 輕微疼痛：小於4或等於4分
- 中度疼痛：5-6分
- 重度疼痛：大於7分或等於7分
普遍來說，主觀性地感受到4分以下是無礙的，但運動員可能會受到腎上腺素影響而對痛感略為減緩，而不切和平靜、穩定狀態下的感受性。所以可以透過幾個危險訊號作為識別：
- 特定部位的骨骼內部、隨壓力增加而產生的劇烈疼痛，譬如透過單腿跳躍的能力可能確認是應力性骨折。
- 不穩定性的急性關節疼痛。
- 對傳統的RICE程序無法遏止的劇痛 (休息、冰敷、壓迫以及串處部位抬高)。
- 持續數天的疼痛！如果只是延遲性疼痛，應該會在訓練後一兩天逐漸緩解。
- 如果在訓練期間發現異常狀況，而消炎藥變成首選的時候，現在就是尋求醫療建議的時候。
如果出現急性疼痛與受傷問題，很自然地就是暫時停下訓練或競賽，並安排一兩天進行自身觀察或是安排醫生約診。通常會安排幾個關鍵：服用止痛藥物以及預約休息時間，安排復健以及癒後的回歸訓練(包含增加力量訓練、交叉訓練以及協調訓練等等)。
參考文章：PainManagement、triathlete
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